Блокаторы жиров - считается, что эти препараты абсорбируют жиры и жиры не могут всосаться в кровь. Обычно эти средства содержат хитозан — вещество, получаемое из ракушечника. Оно может абсорбировать жиров в 4-8 раз больше собственного веса. Это означает, что прием даже 8 таблеток в день позволит вывести из организма только 12 г жира, то есть сэкономить около сотни калорий. Побочные эффекты: нехватка ненасыщенных жиров и выведение из организма витаминов. Согласитесь, игра не стоит свеч.

Единственный препарат из группы «блокаторов жира», который создан фармакологией и официвльно принят в качестве средства для борьбы с ожирением - это лекарственное средство орлистат (Ксеникал, Орсотен)

Орлистат (ксеникал, орсотен)

Орлистат - препарат с периферическим механизмом действия, т.е. он не всасывается в кровь, а действует только в области желудочно-кишечного тракта. Как действует?

«Орлистат блокирует фермент липазу, которая расщепляет жиры, поэтому нерасщепленные жиры не могут пройти через стенку кишечника и выводятся из организма вместе с калом. Если стул становится жирным и маслянистым, следовательно, в рационе преобладают жирные продукты, способствующие увеличению веса. При соблюдении определенных диетических рекомендаций по ограничению жирной пищи, побочные действия при приеме орлистата минимизируются. Препарат рекомендуется принимать по 1 капсуле 3 раза в день с основными приемами пищи. Но не следует принимать более 1 капсулы орлистата за один прием и более 3 капсул в день, это не увеличит эффективность препарата. Противопоказания к приему орлистата - холестаз, синдром хронической мальабсорбции, повышенная чувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле».

А вот применение препарата показало, что орлистат лишь усиливает процентов на 15-20 эффект диеты. Без диеты не работает! Ксеникал не затрагивает созданных в теле жировых запасов, а только не дает усвоиться жирам, поступающим с пищей. Хотя и «запасы» не пополняются. С прекращением приема препарата организм начинает откладывать жиры «про запас» с удвоенной силой. Довольно неприятные побочные эффекты, по типу расстройства кишечника (если писать прямо – учащенный жидкий стул вплоть до недержания, урчание в животе и так далее). Препарат дорогой.

Все побочные эффекты орлистата связаны с механизмом действия препарата. Жир, который не всосался в тонкой кишке (где и должен), перекочевывает в толстую, где его быть не должно. Возникает кишечное расстройство, которое тем более выражено, чем больше жира содержалось в пище.

Выдержка из инструкции к препарату — довольно солидный список:

«Побочное действие
Для описания частоты побочных реакций используются следующие категории: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи. Побочные реакции на орлистат возникали, главным образом, со стороны желудочно-кишечного тракта и были обусловлены фармакологическим действием препарата, препятствующего всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боли или дискомфорт в животе.
Их частота увеличивается при повышении содержания жира в питании. Больных следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта и обучить, как устранять их путем лучшего соблюдения диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров.
Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 месяца), причем у большинства больных было не более одного эпизода таких реакций.
При лечении Ксеникалом часто возникают следующие нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта: "мягкий" стул, боли или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение десен.
Отмечались также очень часто: головные боли, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто: инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость.
Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими симптомами которых были зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия.
Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита (причинно-следственная связь с приемом Ксеникала или патофизиологические механизмы развития не установлены).
При одновременном назначении Ксеникала и антикоагулянтов зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение МНO.
Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита и холелитиаза (частота возникновения не известна).
У больных сахарным диабетом 2 типа характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. Единственными новыми побочными действиями, возникавшими с частотой > 2% и ≥1%, по сравнению с плацебо, были гипогликемические состояния (которые могли возникать в результате улучшения компенсации углеводного обмена) и вздутие живота» .

Но, главное! И сибутрамин (снижающий аппетит) и орлистат не формируют у человека правильного образа питания. После отмены препаратов вес возвращается к исходному (или большему) у большинства людей!

Напоследок приведу отзывы людей, принимавших ксеникал. Я не выискивала специально отрицательные отзывы. Это сплошная выборка с одного из форумов.